El término migraña proviene del griego "hemikrania" que significa "medio cráneo". Los dolores propios de la jaqueca se producen por desequilibrio en la regulación vascular (primero muy pobre, luego muy elevado).
1) El sistema nervioso capta un estimulo desencadenante y crea unos espamos en las arterias, en la base del encéfalo. Varias de ellas se estrechan, incluyendo la arteria del cuero cabelludo y las carotidas (situadas en el cuello)
2) Al mismo tiempo se eleva serotonina, una poderosa constrictora de las arterias que reduce aún mas el aporte de sangre al encéfalo. Esto hace que llegue menos oxígeno y puedan aparecer los síntomas del aura.
3) Como reacción ante el recorte de oxígeno, ciertas arterias de la zona se abren mas o se dilatan, para cubrir el déficit. Esto inicia la liberacion de sustancias generadoras de dolor, inflamación y aumento de la sensibilidad. El resultado es un dolor palpitante en la cabeza que el paciente describe como "martillazo".
La migraña es una cefalea que presenta características particulares:
- Generalmente es un dolor pulsátil en un lado de la cabeza o se alterna.
- Es mas frecuente en mujeres que en hombres.
- Puede no tener aura.
El aura es un conjunto de sensaciones que permiten predecir la proximidad del dolor. Se presenta media hora antes de aparecer la jaqueca.
- El individuo puede ver destellos luminosos, perder agudeza visual o sentir que contempla su entorno desde un marco de luz.
- Hay acúfenos (pitos) dentro del oído y ligero adormecimiento de la boca.
Estas manifestaciones reflejan la constricción de las arterias del encéfalo, lo cual dará pie a la futura llegada de la cefalea cuando se dilatan. Hay migrañas sin cura la mayoría de las veces, e incluso aura sin migraña en las que el dolor nunca se presenta. Puede durar minutos, horas o días, o 72 horas (estatus migrañoso). Se trata con analgésicos convencionales con o sin cafeína y hay fármacos que requieren prescripción médica. También están los triptanos que son específicos para la migraña.
Algunos desencadenantes:
- Estres o fatiga.
- Algunos alimentos: chocolate, quesos.
- Menopausia, menstruación.
- Algunos antihipertensivos o estrógenos.
- Ayuno prolongado.
- Trastorno del sueño.
Síntomas:
- Dolor intenso y ritmico (pulsatil) en la cabeza, generalmente de un solo lado.
- Dolor intenso en el ojo o en la órbita.
- Náusea y vómitos.
- Intolerancia a la luz.
Recomendaciones:
- Analgésico / descanso y relajacion (cuarto oscuro, silencioso)
- No comer cítricos (ácidos), ni alimentos que contengan glutamato monosódico (la mayoría de los enlatados), alcohol, chocolate, comidas chinas.
- Bolsas de hielo: el frio que transmite ayuda a las arterias que se contraiga, con lo cual mejora la regulacion de la irrigacion de la zona afectada.
- El diagnóstico se hace a traves de la historia medica, electroencefalograma, TAC o resonancia, etc.
Tomado de mis apuntes de Medicina General.
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