En este caso el ortodoncista remite a la paciente al periodoncista, para un diagnóstico, en su defecto la paciente padece de hiperplasia gingival y el procedimiento a seguir es una gingivectomía y gingivoplastía con remodelación gingival.
Primeramente anestesiamos en, este caso haremos los dos cuadrantes superiores ya que el crecimiento es tan grande que en algunos sitios llega hasta el bracket e imposibilita un movimiento idóneo.
Técnica de Anestesia InfiltrativaLuego que pasen unos minutos que se de el efecto anestésico procedemos a realizar primero la gingivectomía, se corta con un bisturí en este caso el excedente de encía y descubrimos la corona del diente en este caso se eliminaron 2,5 mm de tejido sin afectar la papila interdental.
Gingivectomia, corte de 2mm de tejido para eliminar el exceso en forma de media luna siguiendo el contorno del diente
Podemos observar parte del procedimiento y el grosor que queda luego de la eliminación del tejido
Este procedimiento lo repetimos en todos los dientes en este caso de 6 a 6, por ser un tejido muy vascularizado al corte sangra mucho, al finalizar este recorte, proceguimos con la gingivoplastia y remodelacion gingival.
Al realizar el corte el borde de esa encía esteticamente se observa de un grosor muy amplio, y debemos realizar un remodelado, a alta velocidad, con una piedra diamantada redonde se alivian los bordes del recorte afinando hacia el borde y rebajando la papila interdental de manera delicada y que estéticamente se observe lo mas natural posible.
Realizacion de la remodelación gingival siguendo el contorno del dienteLuedo de terminar el remodelado, pasamos a realizar el control del sangrado, se realizan lavados con agua oxigenada hasta que los vasos sanguíneos realizen el tapon hemostático.
Al parar el sangrado se le dan las indicaciones a la paciente de ingerir bebidas frías, y tomar analgésicos para el control del dolor causado por la respuesta biológica del paciente.
Control de la Heorragia con peróxido de hidrogenoEste procedimiento solo esta indicado cuando existe alguna patología que cause un defecto gingival, tambien es llamado alargamiento coronal ya que al eliminar ese tejido excedente se aprecia la corona mucho más amplia y acorde al contorno de los dientes de manera tal que sea armónico y estético.
Este crecimiento puede repetirse en el futuro si no son atacadas las causas que lo producen, en la secuencia de imágenes puede observarse el desarrollo del procedimiento.
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