Finansowanie Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ)
Czyli lekarza, pielęgniarki i położnej, odbywa się na podstawie rocznych stawek kapitacyjnych, w oparciu o listy pacjentów objętych opieką na podstawie deklaracji wyboru w danej placówce medycznej.
Warunkami umowy z NFZ ustalone grupy pacjentów mają stawkę kapitacyjną korygowaną odpowiednimi współczynnikami.
Tylko niektóre świadczenia i wizyty udzielane w programach profilaktycznych, porady udzielane osobom spoza list pacjentów, finansowane są według cen jednostkowych ustalonych odrębnie dla tych świadczeń.
Tak, więc orientacyjne stawki za jednego pacjenta dla przychodni wyglądają następująco:
Jak można wyczytać z tej tabeli lekarz pierwszego kontaktu przykładowo na leczenie osoby w wieku pomiędzy 20 a 39 rokiem życia dostaje, co miesiąc około 12zł.
Sprawdźmy to na moim przykładzie w niedawno opisywanym przeze mnie ZIPie: https://steemit.com/polish/@dww/zip-sprawdz-swojego-swiadczeniodawce
Tak, tyle dostaje lekarz na nasze leczenie, nie trudno sobie przeliczyć, że jedna nasza wizyta może ten budżet wyczerpać a nawet wielokrotnie przewyższyć.
W POZ przysługują nam podstawowe badania laboratoryjne, diagnostyczne takie jak USG, RTG i Spirometria, za które płaci placówka medyczna, do której jesteśmy zapisani.
Zatem przykładowo jedna moja wizyta ze skierowaniem na podstawowe badania laboratoryjne oraz USG brzucha i RTG klatki piersiowej będzie kosztować tyle ile NFZ płaci rocznie na moje leczenie.
Nie trudno dojść do wniosku, że leczenie chorych finansują zdrowi.
Co nam się należy w POZ?
Poniżej przedstawiam listę tego, co nam przysługuję w ramach leczenia w POZ.
Źródło danych: http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/informacje-o-swiadczeniach/podstawowa-opieka-zdrowotna/
Badania hematologiczne: morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi, morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi, retykulocyty, odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).
Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:
sód, potas, wapń zjonizowany, żelazo, żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC), stężenie transferyny, stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), mocznik, kreatynina, glukoza, test obciążenia glukozą, białko całkowite, proteinogram, albumina, białko C-reaktywne (CRP), kwas moczowy, cholesterol całkowity, cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP), amylaza, kinaza kreatynowa (CK), fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF), miano antystreptolizyn O (ASO), hormon tyreotropowy (TSH), antygen HBs-AgHBs, VDRL, FT3, FT4, PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity.
Badania moczu: ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu, ilościowe oznaczanie białka, ilościowe oznaczanie glukozy, ilościowe oznaczanie wapnia, ilościowe oznaczanie amylazy.
Badania kału: badanie ogólne, pasożyty, krew utajona - metodą immunochemiczną.
Badania układu krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR), czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), fibrynogen.
Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem, posiew wymazu z gardła z antybiogramem, posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.
Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku
Badanie ultrasonograficzne (USG): USG tarczycy i przytarczyc, USG ślinianek, USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego, USG obwodowych węzłów chłonnych.
Spirometria
Zdjęcia radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej, zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej, zdjęcie czaszki, zdjęcie zatok, zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Poza badaniami wymienionymi powyżej, lekarz POZ może kierować pacjentów także na finansowane przez Fundusz badania endoskopowe: gastroskopię i kolonoskopię.
@originalworks
The @OriginalWorks bot has upvoted and checked this post!
Some similarity seems to be present here:
https://przychodniarodzinna.info/badanie-diagnosty-poz-2/
This is an early BETA version. If you cited this source, then ignore this message! Reply if you feel this is an error.
Ciekawy temat podjąłeś :) Dobrze aby każdy był tego świadom, że to Ci zdrowi finansują leczenie chorym i w każdym tego typu systemie tak jak i w ZUS do utrzymania tego systemu konieczna jest duża przewaga zdrowych nad chorymi co staję się problemem patrząc na zmniejszającą się dzietność w Polsce :/
Ważnym tematem jest również profilaktyka i lepsze działanie POZ by wcześniej wykrywać choroby i tym samym taniej je leczyć.
Nawet miałem to zdanie wpisane na końcu komentarza ale usunąłem żeby się nie rozwlekać :) Chciałbym strasznie aby nowy minister zdrowia poszedł w tą stronę bo chociaż wykłada się wtedy więcej pieniędzy na początku one szybko wracają do systemu.
Otóż to, zobaczymy czas pokaże.
Trzeba jeszcze powiedzieć że z tych pieniędzy w NZOZ-ach nadwyżka jest tym co stanowi pensje lekarza., Powoduje to abstrakcyjną sytuacje w której ten dobrze leczący i mający pod swoja opieką wielu wymagających uwagi chorych zarabia mniej niż ten który odsyła wszystkich od razu nie zlecając za wielu badań bo płaci "za swoje". Sytuacja zmienia się zupełnie przy wprowadzeniu niskiej opłaty typu 10zł dodatkowo za wizytę.
Może się to zmieni jak wprowadzą premie za większą ilość wykonanych badań.
Może jest to jakieś pomysł, ale nie wiem czy by się sprawdził ilość badań OK, ale każde badanie ma czemuś służyć jeżeli mowa o zlecaniach profilaktyki jestem za. Natomiast zlecanie badań tylko po kilka złoty nie ma sensu bo za ten dodatek i tak zapłaci podatnik. Jeżeli nic nie wniosą to każdy z nas straci.
Nowa ustawa o POZ wprowadza pewne zmiany w finansowaniu:
„Ministerstwo wyjaśnia, że podstawą finansowania POZ będzie stawka kapitacyjna. Obok niej pojawią się: budżet powierzony (środki przeznaczone na zapewnienie opieki koordynowanej), opłata zadaniowa (dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej) oraz dodatek motywacyjny za wynik leczenia i jakości opieki.”
„Lekarz otrzyma część stawki kapitacyjnej w taki sposób, że będzie musiał wydać te środki na dodatkowe badania, konsultacje u lekarzy specjalistów, bez możliwości zaoszczędzenia tych pieniędzy dla siebie, gdyby ich nie wydał. To będzie budżet wydzielony, powierzony na tego typu aktywności - jeśli lekarz ich nie wyda, to będzie musiał je zwrócić do płatnika”
„Jak tłumaczył podczas niedawnego II Kongresu Wyzwań Zdrowotnych dr Adam Kozierkiewicz, ekspert ochrony zdrowia, budżet powierzony nie jest polskim pomysłem, lecz stosowanym już w innych krajach - głównie anglosaskich. Idea rozwiązania, w którym lekarz POZ otrzymuje środki w celu wykorzystania ich na konsultacje pacjentów, jest uzasadniona tym, że jak wynika z doświadczeń współpraca na linii podstawowa opieka zdrowotna - specjaliści innych dziedzin nie jest łatwa.”
Źródło: [1] [2]
Your Post Has Been Featured on @Resteemable!
Feature any Steemit post using resteemit.com!
How It Works:
1. Take Any Steemit URL
2. Erase
https://3. Type
reGet Featured Instantly – Featured Posts are voted every 2.4hrs
Join the Curation Team Here