¿Que son las hemorroides?
Las hemorroides son almohadillas vasculares, compuestas por tejido especializado predominantemente arterias, venulas y comunicaciones arterio-venulares, localizadas en el conducto anal, estas no son puramente varicosidades como se creía antiguamente. Estas aparecen por estasis o acumulación de sangre en el plexo arterio-venoso, causando además el prolapso de las mismas a través del conducto anal,suele afectar entre el 4-8% de las personas entre los 30 - 45 años.
El Papiro de Ebers 1500 a.c, demuestra que en este padecimiento hemorroidal igual que en la actualidad no excluye condición social, raza o sexo, incluso en el antiguo Egipto existieron " Los guardianes del conducto anal del Faraón", estos fueron los primeros proctólogos dedicados al diagnóstico y tratamiento de esta zona de la anatomía humana.
Causas de la enfermedad hemorroidal.
- Malos hábitos intestinales que pueden alterar la microcirculación a este nivel, como por ejemplo:
- Dietas bajas en fibra y ricas en proteinas
- Estreñimiento crónico
- Cuadros diarreicos crónicos que causan alteración en la mucosa del canal anal provocando irritación, inflamación y congestión de los vasos sanguineos hemorroidales
- Patologías sitémicas como la Cirrosis hepática que cursan con ascitis e hipertensión portal, pueden acompañarse de alteraciones vasculares y dificultad para el retorno venoso de la zona pélvica,que contribuye con la presencia de hemorroides
- La obesidad y otros trastornos funcionales como estreñimiento y diarrea crónica, se relacionan con el esfuerzo durante la defecación, causando aumento de la presión venosa y dificultad para el retorno venoso, lo que contribuye a la dilatación de los vasos hemorroidales
- El abuso en el consumo de alcohol, la ingesta de alimentos picantes, enlatados y comidas muy condimentadas, tambien son factores predisponentes para la aparición de hemorroides
- En las mujeres embarazadas principalmente durante el último trimestre el sedentarismo contribuye al estreñimiento y el aumento de la presión venosa pélvica permiten la presencia de hemorroides
Síntomas frecuentes:
- Rectorragia: sangrado rectal (principal causa de consulta)
- Proctalgia: dolor rectal
- Prurito anal: sensación de picor
- Prolapso hemorroidal: salida del o los paquetes hemorroidales a través del recto
Clasificación
- Hemorroides externas
- Hemorroides internas: se clasifica en grados I, II, III y IV según los síntomas y la presencia o no de prolapso de las mismas
Tratamiento médico
- Modificación de la dieta: dieta alta en fibra y evitar la ingesta de alimentos muy condimentados, alcohol, café y picante
- Modificación del estilo de vida: realizar ejercicio, evitar el sedentarismo
- Cambio en los hábitos evacuatorios, disminuyendo el estreñimiento o diarrea crónica
- Utilizar medicamentos flebotónicos: mejoran el flujo sanguineo
- Tratamientos tópicos: cremas, unguentos
- Medidas de higiene: baños de asiento o seldiluvios con agua tibia, higiene de la zona con pañuelos humedos o lavados
- Tratamientos quirúrgicos: existen diversas técnicas quirúrgicas aplicables a cada paciente
Espero que este artículo sea de su agrado y pueda contribuir de alguna manera al diagnóstico precoz de esta patología que afecta un alto porcentaje de la población, para lograr así el tratamiento oportuno.
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