Si bien ya conocimos el concepto de lo que es la disfonía, ahora indaguemos un poco en que consiste la función fonatoria laríngea, esta es producida por el cierre de la glotis dado por el musculo interaritenoideo, el cual ayudado por otros músculos laríngeos como los cricotiroideos, desplazan los cartílagos aritenoides hacia arriba y adentro durante la espiración, tensando así las cuerdas vocales. Podemos decir que nuestra vos se produce durante la espiración gracias a la vibración de las cuerdas vocales, OJO, pero el sonido que sale de la glotis no es nuestra voz, ya que esta es el producto de la resonancia de este sonido emitido por la glotis, después de pasar por las cavidades de resonancia supragloticas, faríngeas y nasales.
Ahora bien, existen algunos tipos de voces disfónicas por así decirlo, estas son las siguientes:
- Voz apagada: consiste en el cierre glótico ineficaz.
- Voz sofocada: se trata de una buena vibración glótica, pero con mala resonancia debido a una tumoración que ocupa el vestíbulo laríngeo.
- Voz ronca: esta se presenta en cualquier afección glótica de forma inespecífica.
- Voz leñosa: es una voz con timbre áspero, que se atribuye al cáncer glótico.
- Voz bitonal: se debe a una vibración anómala de las cuerdas vocales causada por una parálisis recurrencial o la presencia de una tumoración glótica que se interponga de forma inconstante en el cierre vocal.
- Voz eunucoide: esta es una voz anormalmente aguda en un hombre adulto.
- Voz quebrada: se atribuye en el anciano a una falta e tono del musculo interaritenoideo.
- Fatiga vocal: es la que aparece por la noche en los profesionales de la voz.
- Voz a sacudidas: no tiene su origen en un trastorno laríngeo, sino en alteraciones neurológicas, como síndromes bulbares, pseudobulbares o parkinsonismos.
- Voz áfona: Ausencia completa de voz.
Las disfonías pueden ser de dos tipos principalmente:
A. Tenemos las disfonías de base funcional, que entre estas tenemos:
• Los pólipos.
• Los nódulos.
• El edema de Reinke.
• Ulceras de contacto-granulomas.
• Laringitis crónica.
B. Disfonías orgánicas las cuales se clasifican en;
• Disfonías congénitas; (Hipoplasia, Salcus Cordalis, Membranas intercordales, otras deformidades).
• Inflamatorias como; Laringitis aguda (infecciosas, irritativas por reflujo extraesofagico y/o polución o traumáticas). Laringitis crónica (excluyendo las de bases funcionales), Post-irradiación cervical, medicamentos, reflujo extraesofagico, tabaquismo.
• Postquirúrgicas y traumáticas.
• Tumores benignos (Papilomas, Larigocele, entre otros).
• Neurológicas (centrales y periféricas).
• Endocrinológicas.
• Involutivas (secundarias a la edad).
• Farmacológicas.
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