Quiero en esta ocasión tratar un tema en el cual se involucra un poco el aspecto anatómico y funcional de uno de los órganos que desempeña un papel importante en nuestro organismo como lo es el CORAZÓN
Algunos se preguntarán: ¿cómo el corazón puede latir? ¿y de qué manera se lleva a cabo este proceso? Esto es posible gracias al SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN CARDÍACA
Sin más preámbulo, comencemos...
Descripción general del corazón
El corazón posee una forma de cono truncado, de base posterosuperior derecha y vértice anteroinferior izquierda, rotado sobre su propio eje de manera anti-horaria. Se encuentra incluido en el pericardio y se apoya en el diafragma entre los bordes inferiores de ambos pulmones ocupando la porción media en el mediastino.
El corazón tiene cuatro cavidades: dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho y uno izquierdo), a través de los cuales es bombeada la sangre. A la salida de las cavidades hay válvulas que impiden el flujo sanguíneo retrógrado. Un tabique interauricular y un tabique interventricular separa los lados derecho e izquierdo del corazón.
La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada que retorna del cuerpo a través de la vena cava superior e inferior, las dos venas grande de todo el organismo. El ventrículo derecho recibe la sangre desde la aurícula derecha y la bombea hacia los pulmones para su oxigenación a través de las arterias pulmonares. La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada que retorna desde los pulmones mediante las 4 venas pulmonares. El ventrículo izquierdo recibe la sangre desde la aurícula izquierda y la bombea hacia la aorta para su distribución en el circuito sistémico.
Paredes del corazón
El corazón posee 3 paredes que desde lo interno a lo externo son: Endocardio, miocardio y epicardio.
Endocardio: recubre como una membrana brillante la superficie interna de las aurículas y los ventrículos. Es más grueso en las aurículas, especialmente en la izquierda, por lo que el interior de estas, es más blanco que el de los ventrículos, donde se visualiza el músculo cardíaco.
Miocardio: está constituido por fibras musculares unidas por tejido conectivo, formando una capa que constituye el miocardio. El miocardio de los ventrículos es sustancialmente grueso que el de las aurículas a causa de la gran cantidad de músculo cardíaco presente en las cavidades bombeadoras.
Epicardio: es la capa vísceral del pericardio, recubre la superficie externa del corazón formando una membrana serosa delgada. Está compuesto por una única capa de células mesoteliales y por una fina capa submesotelial de tejido conectivo laxo, que contiene vasos sanguíneos y nervios. La capa parietal del pericardio es una membrana serosa ordinaria, es decir, una capa de células mesoteliales con una capa subyacente fina de tejido conectivo.
Ya definida la estructura general del corazón, podemos entonces empezar a abordar a que se refiere cuando se menciona el sistema de conducción de la excitación cardíaca
Sistema de la conducción de la excitación cardíaca
El músculo cardíaco se contrae de manera rítmica sin ningún estímulo directo del sistema nervioso. La actividad eléctrica que estimula las contracciones cardíacas rítmicas se inicia dentro del mismo corazón. Los impulsos eléctricos se generan en el nódulo sinusal o de Keith y Flack, un grupo de células musculares cardíacas especializadas que están situadas en la aurícula derecha en la desembocadura de la vena cava superior. El nódulo sinusal también recibe el nombre de marcapaso cardíaco. La frecuencia de este marcapaso oscila entre 60 a 100 latidos/min. El ritmo propio del corazón puede ser modificado por el sistema nervioso autónomo. El nodo sinusal está ricamente inervado por fibras simpáticas y parasimpáticas; la estimulación simpática aumenta la frecuencia cardíaca, mientras que la parasimpática (nervio vago), disminuye la frecuencia.
El impulso es llevado por las fibras musculares auriculares comunes hasta el nodulo auriculoventricular (a-v) y desde allí es conducido a través del esqueleto fibroso hacia los ventrículos. El impulso es relativamente lento a través del nódulo auriculoventricular y tras este retraso alcanza al haz auriculoventricular de his. El *** haz de His*** se divide en una rama derecha más fina y una rama izquierda ancha y aplanada. Ambas ramas continúan dividiéndose en ramificaciones subendoteliales formadas por las llamadas fibras de purkinje
Estas fibras están compuestas por células musculares cardíacas modificadas que se han especializado en la conducción de impulsos. Desde las fibras de purkinje el impulso es transmitido en forma de una onda contráctil hacia la punta de los ventrículos o el apex del corazón, bombeando de esta manera la sangre la aorta y al tronco pulmonar.
De manera resumida:
El impulso eléctrico comienza en el nódulo sinusal la despolarización se extiende a las aurículas a través de las vías internodales contrayéndose de este modo las aurículas, luego la despolarización se propaga al nódulo auriculoventricular, las aurículas se relajan. Después de un retraso en el nodo AV, la onda de despolarización se propaga hacia el has de hiz, sus dos ramas y las fibras de purkinje produciendo la contracción ventricular. Luego de esto comienza la relajación de los ventrículos, has de his, sus dos ramas y las fibras de purkinje, para así repetirse el ciclo cardíaco.
Espero les haya gustado el tema... Nos vemos en otro post!!
Posdata: La información es del libro de histologia de Roos y del Genesser, anatomía de bouchet.
Las imágenes son extraídas de pinterest
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