U današnjem postu pisat ću o kirurgiji gojaznosti, čestoj pojavi u suvremenom društvu koja uzrokuje brojne zdravstvene tegobe.
UVOD
Za procjenu uhranjenosti danas se koristi BMI ( Body Mass Indeks) koji dobijemo tako da tjelesnu masu u kilogramima podijelimo s kvadratom tjelesne visine izražene u metrima.
Normalnim se smatra BMI od 18.5 do 24.9, kod prekomjerne tjelesne težine iznosi od 25 do 29.9, a gojaznost označava BMI >30. (1)
Godine 2016. u svijetu je bilo 1.9 milijardi ljudi, starijih od 18 godina, s prekomjernom tjelesnom masom, a od toga 650 milijuna ih je bilo gojazno. (2) Zanimljivo je da je iste godine 41 milijun djece mlađe od 5 godina bilo prekomjerne tjelesne težine ili gojazno. (2)
U Hrvatskoj je godine 2003. 21.6 % muškaraca i 22.7 % žena bilo gojazno. U tablici je navedena prevalencija prekomjerne tjelesne težina i gojaznosti za neke od europskih država.
Izvor: www.worldobesity.org
BOLESTI POVEZANE S PREKOMJERNOM TJELESNOM TEŽINOM
Postoje brojne bolesti koje su povezane s prekomjrenom tjelesnom težinom.
Prekomjerna tjelesna težina povezana je s hipertenzijom. Prema nekim istraživanjima na svakih deset kilograma tjelesne težine dolazi do porasta od 3mmHg i 2mmHg sistoličkog i dijastoličkog tlaka. (3)
Povećan je i rizik od nastanka nekih karcinoma kao što su karcinom prostate u muškaraca, karcinom dojke u žena, kolorektalni karcinom u oba spola. (4)
Povećan rizik ishemijske bolesti srca. (4).
Gojaznost je povezana i s nastankom dijabetesa, osteoartritisa kao i raznim socijalnim i psihološkim problemima.
KIRURGIJA GOJAZNOSTI
Kirurški se liječe osobe s BMI većim od 35 koje imaju i druge bolesti a pretilost ih pogoršava ili osobe s BMI većim od 40 bez drugih bolesti povezanih s debljinom (5). Postoji više načina kirurškog liječenja gojazosti. Operativne zahvate uglavnom možemo podijeliti na restriktivne kojima se smanjuja unos hrane i malapsorpcijske kojima je cilj smanjiti apsorpciju hrane u probavnom traktu.
Vertikalna zaomčena gastroplastika je restriktivna operacija kojom se stvori manji spremnik želuca u koji ulazi hrana i rano izaziva sitost kod pretilih osoba. Kao i kod svakog operativnog zahavata postoje određene komplikacije koje se mogu razviti poput popuštanja staplerske linije, infekcije rane, postoperativne ventralne kile. Prednost ovog zahvata je to što pacijenti ne gube nutrijente i ne dolazi do malapsorpcije.
Izvor: www.healthcaretip.com
Prilagodljiva želučana traka je restriktivni zahvat u kojem se trakom zaomči želudac i na taj način svori mali želučani spremnik. Traka je povezana s balonom u kojem se nalazi tekućina koja se može dodavati što uzrokuje sužavanje traka ili oduzimati što uzrokuje širenje trake. Na taj način se regulira prolazak hrane.
Izvor: www.drhowardsurgery.com
Roux-Y gastrično prmoštenje operativni je zahvat u kojem postoji i restriktivni i malapsorpcijski učinak. Staplerom se stvori mali želučani spremik. Formira se anastomoza između vijuge jejunuma i spremnika kako je prikazano na slici.
Izvor: www.intechopen.com
ZAKLJUČAK
Pretilost je stanje koje se može prevenirati. Svakodnevna tjelesna aktivnost i zdrava prehrana bitni su čimbenici kojima preveniramo pretilost i tako sprječavamo nastanak brojnih drugih bolesti. U određenim situacijama indicirano je kirurško liječenje kojim se mogu postići dobri rezultati, ali to bi svakako trebala biti zadnja linija u liječenju pretilosti.
REFERENCE:
www.cancer.org
www.who.int
Medical hazards of obesity, Pi-Sunyer FX Ann Intern Med. 1993 Oct 1; 119(7 Pt 2):654-60.
Health risk of obesity, A.M Ogunbode, A.A Fatiregun, O.O Ogunbode Ann Ib Postgrad Med. 2009 Dec; 7(2): 22–25
Zollinger s atlas of surgical operations, tenth edition, 2016. E. Christophes llison, Robert M. Zollinger, Jr. 128-129
This is a test comment, notify @kryzsec on discord if there are any errors please.
Being A Steemstem Member
Sada već standardno dobar tekst :)
Ako imaš problema sa linkovima, ide ovako:
Hvala na informaciji, drugi put cu tako :).
Odlicno je vidit da nam zajednica napreduje, morat cemo stavljat malo više ovako kvalitetnih postova jos, mozda i na stem discord imat svoju podgrupu?
I da predložimo neki sledeći meetup na moru :D
Za Discord, čini mi se na nas je još malo (5-6 redovnih, čekamo do 10).
Napravio sam nam FB grupu, pa svratite (nije da ga volim, ali ume da bude efikasan alat). Vidim da dosta pregleda može da se dobije na taj način, ali nisam primetio nove Steemit članove. Čak i metoda "vučenja za rukav" mi je išla manje efikasno nego što sam očekivao.
Stvarno bih voleo da vidim više naših korisnika, jer bi nam to omogućilo neku prirodnu samoodrživost u narednom periodu.
Meet up na moru definitivno. Ja nažalost nisam baš aktivan na fejsu. Ne znam kad sam zadnji put ga pogleda :), možeš me uvik privatno kontaktirati na discordu ako imaš neko pitanje. A ja ću probat malo češće objavljivati pod #yu-stem tag, probat ću svako drugi dan da probamo dobiti što više pregleda i da se promoviramo. Preporučujem da to bar nas troje krenemo, i skupit će se postova, a valjda će i drugi vidit da je fora
Povela se disuksija na Discord-u oko autorskih prava na slike, pogledajte napomenu