패혈증이란 병명은 심심치 않게 언론을 통해 접할수가 있다. 아마도 유명인의 혹은 유명인과 얽힌 사망사건과 관련이 있었던 것으로 기억한다. 몇달전에 반려견에 물린후 발생한 녹농균 패혈증에 대한 이슈도 있었다. "패혈증" 이란 키워드로 검색하면 국내 대표적인 두 포털이 대답해주는 첫번째 내용은 아래와 같다.
미생물의 감염에 대한 전신적인 반응으로 각종 주요 장기의 장애를 가져온 경우, 패혈 증후군으로 저혈압이 동반된 경우 패혈성 쇼크로 분류합니다
질병백과 서울아산병원 www.amc.seoul.kr/asan/main.do패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.
[네이버 지식백과] 패혈증 [sepsis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
일단 위의 내용은 엄밀히 말하면 틀렸다. 정확히는 과거의 것이라고 봐야겠지만. 매일같이 바뀌는 최신지견을 반영하지 못했기 때문인데, 변명하자면 패혈증이란 개념이 원체 과학자들에게 100% 이해되지 못한 영역이기도 하다. 위의 정보를 지적질하려는 의도에서 언급하는 건 물론 아니다. 패혈증이란 무엇일까? 사망률이 10%에 육박하는 이 증후군에 대해 현재 학계가 내놓은 up-to-date 된 정의는 이렇다. 조금 풀어서 써보면..
"미생물에 감염된 신체의 통제되지 않는 면역반응에 의한 장기기능 멈춤으로 목숨이 위험한 상태"
- 신체가 미생물에 감염되면 염증반응이 일어난다. 염증반응이란 쉽게 말해 외부의 침입자에 맞서 싸우는 정상적인 반응이다. 침입자와 벌이는 내몸의 한판 승부인 셈이다.
- 피부에 세균감염이 되면 국소적으로 붉어지거나, 붓기가 발생하고 아프기도 하다. 감기에 걸리면 몸에 열이나고 근육통 두통이 발생한다. 이 모든 증상들이 치열한 한판승부 = 염증반응의 결과인 셈이다. 시간이 지나면서 상처는 아물고 몸살기운은 사라진다. 곧 신체는 회복한다.
- 그런데 이 염증반응이 통제가 안되면 문제가 생긴다. 심한것이 아니라 통제가 안되는 것이 문제다.
- 이 통제안되는 면역반응은 세포 수준, 대사 수준의 오작동을 일으킨다. 이로 인하여 생명을 보전하기 위한 필수적인 기능을 분업하는 장기(심장, 간, 폐, 뇌, 콩팥, 장..)들이 기능을 멈추기 시작한다. 이게 심해지면 "패혈증성 쇼크" 라고 부르는 상태가 된다.(패혈증성 쇼크의 자세한 설명은 생략) 이쯤되면 사망률은 대략 40~50%에 육박한다.
쓰면서도 이렇게 재미없는 내용이라니. 정말. 아무튼 이 재미없는 걸 이야기하는건 패혈증의 정의 혹은 메커니즘을 생각할때, 요즈음의 암호화폐 시장의 규제 이슈나 혹은 개인적인 사념들과 만나는 어느 지점이 있었기 때문이다.
어느 한가지를 이루기 위해 치열하게 고민하고 또 다투는 것은 자연스럽고 좋은 것이다. 필수불가결한 것이다. 그런데 그에 앞선 초심-소기의 목적을 잊으면 균형을 잡기 어렵다. 통제가 되지 않는다. 여차 잘못하면 벼룩을 잡으려다 초가삼간을 태우는 격이된다. 그러니까 초심을 잃는 건 어쩌면 패혈증성 쇼크만큼 위험할지도 모르겠다.
Cheer Up!
면역체계 자체가 셧다운 내지 오작동을 하면서, 그것이 나비효과처럼 치명적인 결과를 낳게 되는군요 ;;; 무섭습니다 .
안녕하세요? 네 어쩌면 나비효과와도 일부 닮은 것 같네요.^^
헙 무서워요..
헙 너무 심각하게 썼나요;;ㅠㅠ
마지막 문단이 의미심장합니다. 적절한 규제와 조화가 정말 필요하겠네요.
동감해주셔서 감사합니다. 일개 소액 투자자의 입장이지만 건설적인 방안이 마련되길 바라는 마음이 큽니다.^^ 개인적으론 호황(eos..ㅎㅎ)에 들뜨지 않고 초심을 견지해야지 싶기도 하고요.
어쩌나~~ 글이 저에 해당이 되네요^^
제가 패혈증쇼크까지 갔다가 살아온 사람입니다.
생존율 30% 장기멈춤을 겪었고 기적으로 소생했답니다.
그래서 지금 이곳에 댓글을 달고 있습니다^^
맙소사 어제는 스티미언 한분의 심폐소생술을 한 사례를 읽고 놀랐는데.. 패혈증쇼크를 이겨낸 분이 여기에 계셨군요.
대단히 큰일 겪으셨고, 다행이며 감사합니다. ^^
마켓 규제를 sepsis에 비유하시다니 ㅎㅎ 모자라지도 과하지도 않은 건 참 어려운 것 같습니다.
정말 그쵸 어렵죠.. 벼룩만 잡길 바래봅니다ㅎㅎ
패혈증이 뭔지 평소에 궁금했는데 알기 쉽게 잘 설명해 주셔서 고맙습니다.
재미없는 글을 읽어주시니 감사하네요. 패혈증은 아직 인간에게 정복되지 못한 증후군입니다.
그럼 면역력이 약하다고 죽을 확률이 더 높거나하진 않은건가요? 단순히 면역력이 약해 염증을 이기지 못하고 죽는건줄 알았는데 좀 더 복잡한 과정이 들어있었네요 ㄷㄷ
날카로운 질문이라 저도 몇가지 문헌을 참조하여 fact를 확인하면 아래와 같습니다.
면역력이 약하다는 표현을 정량적으로 계산할수 있다면 좋겠는데 임상의학에서 쉬운일은 아닙니다. (정확히 저의 분야는 아닙니다. 요새 무슨 건강검진때 면역력을 잴수 있는 수치가 있다 광고도 하는데.. 많은 의사들이 크게 신뢰하지 않을 것입니다.)
면역력이 약한 경우로 항암치료중인 암환자가 있습니다. 이 경우 일반인보다 감염에 취약합니다. 예를들면 폐암환자는 일반인보다 높은 빈도의 폐렴을 경험합니다.
두번째로 암환자는 패혈증에 더 높은 빈도로 노출되고 사망률은 증가합니다. 고형암보다 혈액암에서 그 빈도와 사망률은 더욱 높습니다.
결론 : 낮은 면역력은 높은 감염빈도와 관련이 있습니다. 낮은 면역력은 높은 패혈증의 빈도 및 사망률과 관련이 있습니다.
호오.... 장문의 자세한 덧글 감사합니다! ㅎㅎㅎ 폐혈증에 걸린 이후 면역력의 차이는 측량이 어렵고 평소 면역력이 약한 사람은 감염이 잘되기때문에 사망률이 더 높은거군요! NK세포검사 이런것들 많이들 하던데 신뢰도가 별로인가보네요 ㄷㄷ
왜 코인 좀비가 떠오르는 것일까요 ..ㅎㅎㅎ 균형을 잘 잡아야겠습니다 ㅎ
네, 저또한 마찬가지로 초심으로 돌아가려고 합니다. 자유를 찾는 여행중인 르바님도 코인에서 자유로워 지시길 바랍니다.^^
균형은 언제나 중요한 것 같습니다. 건강에서도 마찬가지로 말이죠.
네. 동감합니다.
마지막에 생각하게끔해주는 글이 좋네요. 문제는 극한에 치닫고 진정중요한게 무엇인지 알수있어야 하는데.느끼기전에 미리알수있는 능력을 소수에게만 주신것같습니다. 많은것을 생각게 하는 글입니다.
네.. 쉬운건 아니라 생각합니다. ^^
지인의 가족에게 합병증 격으로 패혈증이 와서 아직도 상황이 좋지않아요.
패혈증 제목보고 들어왔네요.
저도 스팀잇 6개월차..초심을 잃지 않도록~ 노력하겠습니다.^^
..걱정이 많으시겠어요. 적절한 치료를 받아 회복잘하시길 기원하겠습니다. 찾아와주셔서 감사합니다.
"안녕하세요^^lylm님 즐거운주말밤 보내시고계신가요~ 오늘은 늦은밤 댓글남기네요~왜 이글을 이제 봤을까요 티비에서도 비슷한 걸 본것 같은데 훨씬 자세하네요 ㅠㅠ 감사합니다!!
저는 오늘 구세군을 돕기위한 길거리 버스킹을 했답니다. 처음으로 영상도 올려놨으니 심심하실때 한번 보고가세요~
즐거운밤 되시고 연휴 잘보내세요^^"
관심갖고 찾아와주셔서 감사합니다. 개인적으로 바쁜 한주였습니다^^ 즐거운 연휴되시길~