You are viewing a single comment's thread from:

RE: Żniwiarz neuronów

in #polish7 years ago

Czy ta powszechna wiedza o udarze - czyli opadający kącik ust i zaburzenia mowy to jedyne co można zaobserwować u osoby przechodzącej udar na naszych oczach?

Sort:  

Jeśli widzisz osobę, którą "podejrzewasz" o udar to powinieneś:

  1. kazać jej się uśmiechnąć -powinna mieć symetryczny uśmiech a nie z opadającą jedną stroną twarzy, ust
  2. kazać jej powtórzyć bardzo proste zdanie, np. tam leży pies kot - powinna płynnie powiedzieć, nie bełkotać
  3. kazać jej podnieść ręce - stwierdzisz wtedy, że albo podnosi je równo albo jednej nie daje rady.
    Jeśli stwierdzisz, że z tymi trzema czynnościami jest problem to natychmiast do szpitala!

Sprawa jest skomplikowana. Na powszechny użytek przyjęto algorytm FAST

  • F - face - asymetria twarzy
  • A - arms - niedowład ręki \ nogi
  • S - speech - niewyraźna mowa
  • T - time - czas od pierwszych objawów

Tylko takie rozległe objawy wymagają objęcia patologią kilku obszarów mózgu tak się dzieje najczęściej w udarze o etiologii choroby dużych naczyń czy sercowo-zatorowym. Tego typu udary mają osoby, które żyją już dobre 60 lat, gdyż wymagają miażdżycy, czy migotania przedsionków. Łącznie te dwa typu udaru niedokrwiennego stanowią 55-60% przypadków.
U osób młodszych dodatkowym objawem może być ból głowy w okolicy potylicznej przy rozwarstwieniu tętnicy kręgowej czy ból głowy w okolicy czołowo-skroniowej przy rozwarstwieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej. Takie rozwarstwienia następują po urazach komunikacyjnych czy błędnych zabiegach kręglarskich. Istnieje tez grupa udarów lakularnych, które dotyczą końcowych gałęzi przeszywających tkankę nerwową. Mają bardzo zróżnicowaną lokalizację, a to od miejsca uszkodzenia zależą prezentowane objawy.

Jest też TIA - przemijający atak niedokrwienny. Jest to nagłe wystąpienie objawów neurologicznych, które trwają krócej niż 24 godziny. W 60% przypadków TIA trwa do 1h. Łatwo jest więc zbagatelizować problem. Waga TIA jest duża, gdyż podnosi ryzko udaru niedokrwiennego o 17% a połowa udarów wydarzy się w pierwszych 5 dniach. TIA często manifestuje się jako jednooczne zaniewidzenie z powodu bloku tętnicy ocznej.

W przypadku mojego taty pojawił się też niedowład kończyn, bardzo silny ból głowy i tak wysokie ciśnienie, że ciśnieniomierz elektroniczny nie potrafił go zmierzyć.

U mojego teścia wyszło że musiał dostać udaru w czasie snu - a cała sprawa objawiła się kilka tygodni później podczas rutynowej wizyty u lekarza rodzinnego. Spojrzał na niego i od razu powiedział mu - "Panie,karetka - przecież Pan miał udar niedawno".
Zszokowało mnie to bo ja sam ,a miałem kontakt prawie codziennie z teściem , nie zauważyłem niczego niepokojącego może oprócz większej senności. Co w sumie mnie nie zaniepokoiło - teść ma 69 lat. Stąd moje zapytanie - uwielbiam swojego teścia :) Nie daruje sobie jak coś mu się stanie a ja mu nie pomogę bo się nie znam :/

Nie możesz sobie robić wyrzutów z tego powodu, że nie zorientowałeś się. Lekarz ma doświadczenie, wiele takich przypadków widział.

Trudno jest dostrzec dyskretne zmiany u osób, które się często widzi. Dodatkowo starsze osoby mają tendencje do przesady w jedną ze stron "nic mi nie jest" lub "wszystko jest źle". A skoro mówi, że jest dobrze to czemu mamy uznawać, że kłamie?

W przypadku udarów, które dokonały się w trakcie snu niewiele można zrobić z założenia. Nie da się ustalić czasu niedokrwienia, więc postępowanie wymaga pilnego wykrycia przyczyn udaru, walkę z powikłaniami i rehabilitacje.